散瞳验光(眼镜为什么需要散瞳验光？)

中国是一个近视大国。随着当今社会电脑和手机的普及，近视的发病率越来越高，近视的年龄也越来越早。戴眼镜是大多数人矫正近视的选择。验光师在验配眼镜时，往往会要求年轻近视患者进行散瞳验光。很多人不理解，觉得又慢又麻烦，不想散瞳。那为什么需要散瞳验光？如何进行散瞳验光？如果没有散瞳验配眼镜会有什么问题？

1.为什么要扩大瞳孔？

人眼就像一台具有自动变焦功能的相机，人眼内的晶状体就像相机的变焦镜头，视网膜就像相机的感光元件。通过加厚或减薄晶状体，可以将近或远的光线准确地聚焦在视网膜上，使人能够清楚地看到不同距离的物体。最关键的一步是改变晶状体厚度的过程，主要通过睫状肌来实现。睫状肌是在眼睛内呈环状排列的平滑肌。当我们要聚焦远处的事物时，睫状肌会自然放松，收紧晶状体所在的韧带，使晶状体变得扁平纤细，降低了晶状体的聚焦能力，帮助我们观看远处的事物；如果我们近距离看，睫状肌会收缩，晶状体会变厚，从而增强晶状体的聚焦能力，帮助我们近距离看东西。由此可见，睫状肌在人眼“自动变焦”的过程中起着重要的作用，这种“聚焦”的能力被称为睫状肌的调节功能。

肌肉的调节能力随着年龄的增长而下降。年轻人尤其是儿童的睫状肌具有很强的可调性。如果长时间近距离看，睫状肌会长期收缩，导致睫状肌痉挛。如果眼睛在看远处的时候也处于收缩状态，就会看不清楚。而当睫状肌用药物放松后，能看清远处的东西，称为“假性近视”，又称“调节性近视”。但睫状肌放松后近视依然存在，这就是“真性近视”。所以验光需要放松睫状肌才能得到正确的度数，散瞳药可以麻痹睫状肌，消除“假性近视”。

2.什么是散瞳？订购散瞳药需要注意什么？有些散瞳药有副作用吗？

散瞳药又称睫状肌麻痹剂，可分为快速散瞳药和阿托品。快速散瞳药的主要成分是托贝卡明，起效快，持续时间短。适合14岁以上的人。一般开药后1小时即可验光，4 ~ 6小时瞳孔恢复。托品起效时间慢，维持时间长，睫状肌麻痹功能更强。适合14岁以下儿童使用。一般需要验光前3到5天，3周后瞳孔恢复。散瞳时避免强光刺激，户外戴遮阳帽或太阳镜。另外，散瞳是放松睫状肌的调节，所以散瞳时不要近距离用眼，比如看书、看电视、用电脑，否则睫状肌没有充分放松，也会影响眼镜的正确配戴。大多数人订购散瞳药是安全的，少数老年人订购散瞳药后可能诱发青光眼发作。因此，在散瞳验光之前，专业的眼科医生应该对眼睛进行评估。极少数患儿服用阿托品后出现明显的面部潮红、口渴、发热、头痛、恶心、幻觉等症状。认为是阿托品的不良反应，应立即停用阿托品，并咨询眼科医生。

3.散瞳后完成验光流程了吗？

散瞳验光的结果客观反映了眼睛的静态屈光状态，但仅凭此就能得出合适的配镜处方吗？不够。由于人平时仍处于睫状肌未麻痹的状态，所以需要在睫状肌麻痹消失后，在试镜台上佩戴散瞳验光时测试过屈光度的镜片，并试戴是否有不适感，反复检查，以达到清晰、舒适、持久的最佳验配效果。所以复检一般是在快速散瞳验光后隔天进行，而复检是在阿托品散瞳验光后3周进行，这样就完成了散瞳验光的全过程。

4.谁可以验光配镜不散瞳？

随着年龄的增长，睫状肌的调节能力逐渐减弱。一般在45岁左右，人眼近看时睫状肌不能有效收缩，导致近看时看不清。这就是“老花眼”。所以，45岁以上的人在验光时一般不需要散瞳。

我国青少年近视约有1/3是由于验光不正确造成的。散瞳验光可以去除假性近视，恢复眼球的真实屈光状态。45岁以下的人，尤其是儿童，矫正验光是必经的一步。验光不正确不仅会导致眼睛浮肿、眼痛、头痛等不适症状，影响眼镜的长期佩戴，还会“以假乱真”，使假性近视发展为真性近视或造成近视度数快速进展，危害深远。所以一定不要为了省事省时，不散瞳验光。