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1、首先在超急性期T波倒置及ST段的压低，进入急性期后表现为ST段斜形向上抬高，逐渐与T波融合。
2、演变为ST段弓背向上抬高，进入亚急性期后ST段回落，T波倒置加深。
3、病理性Q波开始形成，此后T波倒置，可见病理性Q波。
4、有些陈旧性心梗也可无病理性Q波同时心梗急性期可能合并各种心律失常。
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