麻药印鉴卡平台(麻药印鉴卡到期更换)
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1、遗失补办麻醉药品购用印鉴卡麻醉药品购用印鉴卡遗失补办申请;2、刊登在医疗机构所在地市级以上主要报刊的遗失声明;(内容包括医疗机构名称、麻醉药品购用印鉴卡编号等,并声明作废)3、《医疗机构执业许可证》副本复印件。
2、《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》申请表医疗机构名称医疗机构代码地 址电话号码邮政编码床 位 数平均日门诊量具有麻醉药品、第一类精神药品处方权执业医生数量医疗机构公章:年 月 日药学部门负责人签章医疗机构 法定代表人(负责人)签章批准单位意见审核人签字: (公章)年 月 日注:口腔医疗机构在“床位数”栏需同时填写床位数和牙椅数,如无病床,只填写牙椅数。
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